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【轉貼】孩子愛動不一定就是多動症


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  • 家埵陪茯ˍD的寶寶,總是好動,即使看動畫片時也是手腳不停;一會兒沒看住,就上了窗臺。這讓許多父母感到頭疼:寶寶是不是患了“兒童多動症”?北京安定醫院的鄭毅教授提醒父母注意,兒童多動與多動症是有區別的。
  “不動”的多動症常被父母忽略
  鄭教授說,有的孩子“不動”也是多動症。最新觀點認為,多動症的核心問題是注意力不集中,多動是次要的,即使沒有身體多動的外在表現,只要注意力不集中的問題長期而明顯,也應注意是否有多動症的可能。這種“不動”的多動症特別具有隱蔽性,往往不被父母們發現。
  據鄭毅教授估計,在中國14歲以下的3億兒童中多動症患兒約有1000萬,得到及時和正確診治者不到10%。如果寶寶患有多動症卻又沒有得到正確診斷和合理治療,將來孩子還會產生厭學等問題,所以需要早期識別與防治。
  多動症患兒:男孩多於女孩
  多動症是指兒童表現出與年齡不相稱的、明顯的注意力不集中、活動過多、任性衝動和學習困難等主要特徵的一組綜合征,是頗常見的兒童行為問題。由於病因尚不清楚,所以臨床表現多樣。
  多動症一般在6歲前起病,患病者男孩多於女孩,診斷主要依據老師及父母提供的病史、臨床表現形式和心理測驗結果。鄭教授說,我們可以把人的大腦的額葉皮質比喻為大腦的首席執行官,負責篩選、調節各種輸入的感覺資訊。正常情況下,這個“總分類機”吸收資訊後,將它們進行綜合,然後發送到合適的中心。這一切在一瞬間就可完成。而多動症患兒的這個首席執行官不夠活躍,因此,他的大腦就缺乏正常琠w的排序、分類、抑制、聚焦的能力。因
為成堆的感覺資訊沒有被分類,這個人就好像被一股奔湧的洪水所控制。
  兩大標準區分寶寶是淘氣還是生病
  怎麼才能找出多動症與這些偶然的症狀之間的不同呢?這要根據強度與時間。許多兒童,尤其是男孩都表現出衝動的行為,如冒險、尋找刺激等,但多動症患兒所表現出的衝動行為強度要比正常兒童大得多,以至於他們沒有時間來反省或改變自己的行為。另外便是注意力集中的時間。許多父母和老師不知道孩子的有效注意時間有多長,誤認為課時規定為“45分鐘”,孩子就應該能集中注意力至少“45分鐘”,然而,科學的研究證實,孩子的有效注意時間很短,而且極易受影響。
  一般情況下有效注意時間:5—7歲,15分鐘;7—10歲,20分鐘;10—12歲,25分鐘;大於12歲可達30分鐘以上。但年齡、發育狀況、軀體因素、教育方式和刺激物新奇性均可影響孩子的注意力。
  五大原因造成兒童多動症
  鄭教授分析,引起多動症的原因很多,目前仍無定論,概括起來主要有五個:
  1.精神發育受損或成熟延遲。此類兒童行為較幼稚,動作笨拙,協調性差。孩子的母親在孕期或圍產期時併發症較多。
  2.遺傳、素質因素。許多多動症兒童的父母小時候也多動;不少母親反映患兒在胎兒期就好動,出生後好哭,入睡困難,進食不好,難以照顧。
  3.生物化學及代謝因素。經大量研究證實,多動症兒童中樞單胺類受體(一種神經介質,起傳遞大腦資訊的作用,是與精神活動密切相關的化學物質)更新較慢;也有研究發現,維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動行為有關。
  4.金屬元素中毒。鉛中毒是比較流行的理論,但並非同一種情況的孩子都多動,所以這一因素還有待進一步研究。
  5.社會、家庭、心理因素。不良的社會環境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導致兒童注意力不集中、多動。
  九種表現可判斷兒童多動症
  鄭教授列出九種兒童多動症的臨床表現,供家長們參考。
  1.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動個不停。
  2.容易興奮和衝動。
  3.注意力難以集中,極易轉移。
  4.做事常有始無終。
  5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動。
  6.難以遵守集體活動的秩序或紀律。
  7.情緒不穩,提出的要求必須立即得到滿足,否則就會產生情緒反應。
  8.學習成績差,但不是由智力障礙引起的。
  9.動作較笨拙,精細運動技能差。
  鄭教授提醒家長,多動症的診斷是個綜合判斷的過程。孩子的心理
活動與成人明顯不同,偶爾出現以上某種現象是很普通的。因此,如果發現孩子多動,一定要請兒童精神科醫生進一步診斷。
  治療多動症,除了藥物還有家庭關係
  鄭教授認為,治療兒童多動症除了進行必要的藥物治療外,家庭治療更為關鍵。據他分析,作為家庭系統中的一員,孩子出了問題,反映出家庭問題,如親子關係不正常、家庭教育不科學等。同時,家埵釵h動症患兒,也常常會導致大人之間關係緊張。因此,在採取防治措施時,其他家庭成員也應接受諮詢。多動症是一種生理和心理缺陷,對待多動症患兒,首先應具有正確的養育態度,然後才能有效地付之行動。
  1.合理組織安排孩子的生活,幫助他制定家堨H及學校關於行為、家務、作業的計畫。
  2.開始時標準要定得低一點兒,然後逐漸提高。
  3.給予孩子及時、經常、有力的回饋。獎懲方法要因人而異,要做到確實有效,要以鼓勵為主。
  4.安排適度的體育活動,對於孩子過剩的精力以合理疏泄,並加強協調性訓練。
  5.加強學校和家庭的聯繫,既不歧視孩子,也不以有病為藉口過分遷就孩子。
  6.合理安排教育時間和內容。
  7.不要喋喋不休,對孩子提出各項要求時語句要簡短清晰。
 
 
時間:2011-01-04 19:29

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900827蕭蕭

(導護媽媽線上檢舉)

好動跟過動完全不一樣。好動孩子的父母只要給這些孩子足夠的資源,讓他去發揮與體驗,從而找到這樣孩子的潛能予以培養,不難有好的成果。
 
過動的孩子活在自己的世界中,很像整天隔著玻璃看外面的世界,包括這些孩子看自己的同輩,是一直都難以融入的(不只是整天玩樂)。過動兒的家長要做的是,洞見觀瞻的引導孩子融入群體,學會在人群中成長、照顧自己也關懷別人,藉以提升自己走出過動陰影的本錢,也造就人們對自己存在價值的關注。
 
「洞見觀瞻」是要瞭解孩子老師的風格,讓孩子學會適應規矩與學會表白、溝通,並排除人們對孩子不必要的誤解,每天跟孩子聊他的交友與學習,每天問孩子「您今天過得好嗎!」
 
過動兒最好的學習時機,就是他發問的時候或遇到他在意、困惑的時候,不浪費太多時間在誤解中學習,對過動兒而言彌足珍貴。故而接觸新的老師之初,有必要將孩子的問題與特質提供出來「而且要讓老師知道:告訴他(她)是為協助過動兒有效的學習,不是要老師在管教上給予優惠」;俾能有效降低老師不必要的誤解。長子幼稚園時期中班時老師才建議去評鑑ADHD,以專業的敏銳度言之,實在太晚了!(將近兩年我和老師是持續處於對立)
 
後來服用專思達錠才有成效,直到國二才結束。現在高一只剩下失眠(襁褓時就很難入睡;我跟孩子很努力改善中)、膀胱過動症(藥有很不好的副作用;我跟孩子都不願去接受。這個毛病應跟被嚴厲管教有關,過動兒是老師眼中的壞份子,常常被老師「關注」,他從小頻尿,有次老師直接告訴我「你兒子常常藉口上廁所!」,現在高一的他有時候就寢前1小時左右,我特地留意聆聽,他撒的3次尿每次都一大泡,即便睡前要求他不要喝太多水也一樣。高中沒有體罰了,我一直留意是不是課業壓力?別人不會,我那過動的孩子就會有這樣「莫銘其妙」的問題)。~~~~~一位過動兒家長的經驗~~~~~~
發言時間: 2011-01-04 20:31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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您的這個問題真的是很多待產媽媽的思考,周圍的人的意見不一時其實真的好難做決定。這個決定要考量的因素包含:父母對於教養的共識,父母親對於自己人生的定位,家人的考量與必要時可以協助的程度,工作時間的長短,照顧者可以負荷的程度,以及尋找托育的過程符不符合自己的需要(交通,托育環境等等)

 

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