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【記者胡恩蕙／報導】

過動兒症狀，可能是睡眠不足導致。醫師發現，過動兒有兩成會合併睡眠呼吸中止的問題，因為睡眠時腦部無法獲得足夠氧氣，影響腦部發育，出現過動症狀，嚴重者甚至自閉。但如果經仔細評估而切除扁桃腺、暢通呼吸道後，大部分可獲得明顯改善。家有過動兒的父母，別忘了注意孩子的睡眠情況。

一名被診斷為過動兒的三歲男童，話說不清楚，幼稚園小朋友不想跟他玩，晚上睡覺時會打鼾，呼吸費力，甚至會哭坐起來；醫師發現他罹患了睡眠呼吸中止症候群，為他施行扁桃腺及腺樣體切除手術後，男童睡眠變安穩，由於吸氧量充足腦部可正常發育，注意力集中，學習能力變強，過動兒症狀也消失。

另一名六歲男童，被媽媽發現睡覺時呼吸費力，胸部為了吸取空氣形成凹陷起伏，為了怕他睡眠呼吸中止，半夜常把他搖醒。而且該名男童白天嗜睡，在醫院手術前，麻醉還沒完成就睡著了。

新光醫院耳鼻喉科醫師江秉穎指出，如果孩子被診斷為過動兒，或又笨又懶，可能要懷疑是睡眠不足引起。因為睡眠呼吸中止，會導致腦部吸氧量不足，注意力不集中，孩子坐不住、學習能力變差。

長庚醫院研究發現，88個過動兒中，五成六有睡眠問題，但是對照組中，一般兒童27人中僅一人有睡眠問題，顯示過動兒合併睡眠呼吸問題的比率較高。

江秉穎表示，治療兒童睡眠呼吸中止的主要方法，是切除扁桃腺和鼻部的腺樣體，因為扁桃腺和腺樣體如果太大，會讓流過呼吸道的空氣變少，睡眠時呼吸費力，甚至中止，腦部吸氧量不夠。將扁桃腺和腺樣體切除後，大部分獲得顯著的改善效果。

至於拿掉扁桃腺，是否會影響兒童健康？江秉穎舉史丹佛睡眠醫學中心的研究為例，在一千多例扁桃腺切除手術，至今並未發現增加兒童感染、免疫力功能降低的情況。許多研究認為，拿掉扁桃腺並不會降低抗體、血球製造功能。他說，美國兒童接受扁桃腺切除術第一名的原因，就是為了治療睡眠呼吸中止症候群。

【2006/09/03 民生報】

感謝貼這篇文章的水水~~~受益良多!!

罹睡眠呼吸中止症 美：會傷害認知功能
 
【編譯夏嘉玲／路透紐約電】
 
可別認為兒童睡眠時突然呼吸中止只是小問題而不就醫。研究人員首度發現證據顯示，睡眠呼吸中止可能傷害大腦神經細胞，損及注意力、學習能力與工作記憶等重要認知功能，兒童有睡眠呼吸中止症，應盡早尋求診斷、治療，家長與醫師都不可掉以輕心。
 
美國約翰霍普金斯大學醫學院研究人員，分別評估19名有輕度到重度睡眠呼吸中止問題的兒童與12名健康兒童，再以磁振造影（MRI）掃描這兩組各六名兒童的腦部，發現有睡眠呼吸中止問題者口語工作記憶與口語流暢程度均受損，智商也平均僅85.8，不及健康者的101.1。
 
上述研究報告已發表在電子版「科學醫學公共文庫」醫學期刊。報告主要執筆者安•霍包爾博士指出，研究人員發現，睡眠呼吸中止症與大腦的海馬迴及右前腦皮質兩區域的神經變化、智商，以及其他認知功能等均有「強烈關聯」。
 
睡眠呼吸中止可以空壓機經氧氣罩輸送空氣，保持患者呼吸順暢。研究報告說，現在無法證實早期診斷治療睡眠呼吸中止能夠逆轉大腦受損情形，仍待進一步研究。先前已有多項研究報告指出，童年時期有睡眠呼吸中止問題者，記憶力、學習能力與其他多種大腦功能都會有缺陷。
 
【2006/09/03 民生報】