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牙周病 可能引發早產
【李耀泰／台南郭綜合醫院婦產科主任】

早產（在37週前出生）佔全部生產的9-10％，是胎兒死亡的最主要原因，更會造成心肺功能不全、智力不足和視聽障礙等後續問題，治療費用昂貴，衍生出許多社會問題。無疑的，在母親子宮內的天然保溫箱，總是比醫院的保溫箱來得更安全，因此預防早產的發生，也是產科醫師的一項重責大任。

在美國，30歲以上的成人最少35％有牙齦炎，其中22％為輕度，13％為中、重度。牙周病主由革蘭氏陰性厭氧菌感染所造成，會使牙齦萎縮、牙齒脫落，就連頷骨也會遭受破壞，而早產很多與感染有關，此可由羊水和臍檢查見到細胞素增加和細菌培養陽性來證明。最近發現許多早產的胎兒血液中有牙齦炎相同的細菌，正證實二者之關連性。

牙齦炎和牙周病感染者，其細菌包括彎曲桿菌、具核酸桿菌、微小消化鏈球菌、牙齦單卜碄菌、齒垢密螺旋體和類桿菌等。在正常刷牙後，血中會出現輕度菌血症。許多研究證明，早產和胎兒感染的羊水中可培養出這些細菌，而此等細菌在正常的陰道是不存在的。因此，推想細菌由牙齦中經血液流至子宮腔內。

研究中更證明，在母親懷孕20-24周檢查如有牙周病，則發生早產的機會比無牙周病者多7倍。而且中、重度牙周病患者又比輕度牙周病患者早產多3倍。在懷孕中如發現有牙齦炎或牙周病，在清除病灶後，證明也可以減少早產兒和低體重的發生率。我們知道，母親若曾發生早產，則下次懷孕發生早產的機會比一般孕婦高3倍，是否因牙周病一直被忽略，使早產重複發生？

牙周病雖有吸菸、遺傳、糖尿病和高齡等危險因素，但如能正確刷牙，少食甜食，以及在懷孕前先請牙醫師檢查，則應是不存在的問題。孕婦如有心臟瓣膜的疾病，需使用抗生素來預防心內膜炎，則孕婦有嚴重牙周病，使用抗生素或許也可預防早產。

【2003/10/04 聯合報】

所以健保可以半年洗牙全口一次是滿不錯的...可以順便檢查一下...