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【分享】上瞼下垂導致大小眼只能靠提眼肌改善?沈筠惇醫師談CFS 聯合筋膜鞘技術


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上瞼下垂導致大小眼只能靠提眼肌改善?沈筠惇醫師談CFS 聯合筋膜鞘技術
 

 
眼瞼下垂可區分為提眼肌發育不良所出現的異常變化,使上眼瞼無法睜開正常高度的「先天性眼瞼下垂」,以及「後天性眼瞼下垂」兩種類型,而後天性眼瞼下垂又包含了神經性、肌肉性、外傷性、機械性,與假性等眼瞼下垂,因每個人狀況有所差異,仍需由專業醫師協助評估如何改善。
 
一般來說,不論是先天性眼瞼下垂或是後天性眼瞼下垂類型,只要屬輕、中度,藉由提眼肌手術便能有良好的矯正成效,但較為嚴重的眼瞼下垂,單靠這樣的方式則是稍有難度。沈筠惇醫師提及,嚴重眼瞼下垂情況,以往在做提眼肌調整時,部分會利用額肌瓣懸吊來輔助,但目前則多改使用「CFS聯合筋膜鞘」技術來協助處理,更有效矯正兩眼大小不一問題。
 

 
甚麼是CFS聯合筋膜鞘技術
舊式的額肌瓣懸吊做法,主要問題在於拉力的方向,是朝向眉毛,跟生理上提眼肌的方向不一樣,提眼肌是順著眼球的弧度往後拉提,所以這樣的做法看起來沒辦法很自然。此外,因額肌瓣的組織比較堅韌,使得眨眼和閉眼阻力比較大,這也會造成手術之後,自然度不高的原因。
 
而CFS聯合筋膜鞘技術是Conjoint Fascial Sheath的縮寫,是指上眼瞼的深層翼狀韌帶,與富有彈性、緻密的提上瞼肌完全平行相隨的結締組織鞘膜,而CFS聯合筋膜鞘技術運用來進行眼瞼下垂矯正時,因睜眼的力量方式依舊是繞著眼球後上方,是順著眼球的弧度往後,並沒有改變提上瞼肌力量方向,且具有彈性良好特點,因此術後眨眼,閉眼都比較正常,也自然許多。
 
專業眼整形沈筠惇醫師補充說明,也是因為CFS聯合筋膜鞘技術,可做到睜眼時,眼瞼運動方向不改變,以及保留睜眼運動原有的神經支配,術後才可有效避免傳統手術當易出現的痕跡明顯、閉眼不全、修復期漫長,甚至是矯正不徹底,進而導致矯正後,仍有較高的復發機率存在。
 

CFS聯合筋膜鞘手術特點
CFS聯合筋膜鞘技術可運用範圍相當廣,可治療不同因素所導致的眼瞼下垂之擾,且因CFS聯合筋膜鞘手術過程是不在眼瞼上添加外來材料、組織,也就能夠有效避免因材質關係而產生的排異反應,或眼瞼組織反應性增厚的情況,自然上眼瞼遲滯現象和閉眼不全發生率也能降低許多。
 
由於CFS聯合筋膜鞘不會破壞上眼瞼懸掛固定系統不影響彈性係數不轉變睜眼運動方向不改變神經支配,診療者術後穩定度高,不易復發等特點,目前來說CFS 完全取代額肌瓣,只有遇到CFS也失敗了,才會考慮利用額肌瓣輔助。
 
沈筠惇醫師最後談到,現在處理眼瞼下垂手術選擇的優先順序,則會是提眼肌腱膜復位→提眼肌腱膜縮短→提眼肌肌肉部分縮短→witnall氏韌帶懸吊→CFS聯合筋膜鞘→額肌瓣懸吊術→額肌懸吊(運用假體),依照這樣的順序來做選擇,當然逼真及自然度程度,越前面的做法會越好。
 

 
※提醒您任何手術或療程均有其風險,本文內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定
 
 
時間:2018-07-05 22:43

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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